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          上海國際**醫學高峰論壇5月26日在滬召開,細胞免疫治療前途光明!
           

          上海國際**醫學高峰論壇5月26日在滬召開,細胞免疫治療前途光明!





          由中國醫藥城、中科院生物物理所、上海宇研生物技術有限公司共同主辦,轉化醫學網協辦的“上海國際**醫學高峰論壇”于2016年5月26日在上海第二軍醫大學學術交流中心召開。

          中科院上海生化與細胞所研究員景乃禾教授、華東師范大學生物醫學工程與技術研究所所長俞磊教授擔任上午會議主席,國家“千人計劃”特聘專家金剛教授、國家“千人專家” 范建兵教授擔任下午會議主席,張世明為會議主持,并邀請中國科學院院士劉新垣教授、上海市衛計委科研處處長蒞臨論壇并致辭。

          上海國際**醫學高峰論壇,致力于傳播推動**的腫瘤免疫治療技術研究和臨床應用。此次論壇是**在上海舉辦。論壇邀請了來自美國、中國臺灣及國內國際知名專家學者出席,共有15位專家獻上精彩的課題演講,在腫瘤免疫細胞治療、干細胞治療、免疫檢驗點抗體、腫瘤基因檢測、溶瘤病毒及基礎免疫學等方面的領域展開深入探討。共有300余位代表注冊參與本次論壇。 

          腫瘤免疫療法其中很重要的一方面是腫瘤的免疫細胞療法。免疫細胞療法在臨床上的應用從剛開始的LAK療法、CIK療法、NK療法、DC療法、DC-CIK療法、腫瘤浸潤T細胞療法(TIL)、TCR-T療法,以及到現在的CAR-T療法、CAR-NK療法。各種免疫療法風起云涌,進行的如火如荼,尤其是CAR-T、TCR-T療法。免疫細胞治療要分不同的階段,不同的疾病類型,不同的單位,不能一概而論。雖然現在免疫細胞治療存在這樣那樣的缺陷,不過隨著科技的進步,這項技術也是在不斷的完善。 

          腫瘤的特異性免疫細胞治療是腫瘤**治療的一個重要方面,是未來腫瘤治療的方向。它是通過用自體的免疫細胞來調節自身免疫功能,達到清除腫瘤細胞的目的。但是,確定腫瘤特異表達的抗原,提高體外培養的特異性 T 細胞的數量和減少腫瘤微環境對 T 細胞的抑制作用是提高這種療法**性的關鍵。為解決這些關鍵問題:1)首先用多學科方法的聯合應用確定腫瘤抗原肽;2)用確定的腫瘤抗原肽負載到獨特的抗原提呈細胞,再刺激 CD8T細胞產生腫瘤特異的 CTL;3)從腫瘤特異性的 CTL 中克隆高親和性的 TCR 基因;4)用克隆到的 TCR 轉染經基因編輯技術CRISPR/CASE-9 敲除 PD-1 的 T 細胞;5)檢測 TCR-T 的活性。這樣建立起來的 TCR-T 細胞能精確靶向并殺死腫瘤細胞,為腫瘤患者帶來福音。 

          CAR-T,即嵌合抗原受體T細胞免疫療法,因為在治療復發難治性急性白血病 (r/r B-ALL)取得了顯著而驚人的療效(CR>90%),而被認為是一個顛覆性的有希望根治腫瘤的治療技術。 CAR-T技術在臨床治療B-ALL取得驚喜的治療成果的同時, 也出現了一些重要的問題。 所以在能臨床推廣CAR-T治療r/r B-ALL前,完善CAR-T技術和治療方案是必須的。 

          癌癥的溶瘤病毒治療和癌癥的基因治療過去被全球廣泛地進行了研究,但一無所成,至少未取得突破性成果。將抗癌基因加到溶瘤病毒(Oncolytic Virus, OV)(這就是OV-gene)也叫癌癥的靶向基因–病毒治療(簡稱為CTGVT),它將癌癥的基因治療和癌癥的溶瘤病毒治療二者結合起來了,其結果是,CTGVT(OV-gene)的抗癌效果都象是著了魔似的增加了數十近100倍,這是過去無人問津的全新抗癌策略。 

          免疫檢查點(immune checkpoint)分子在維持自身免疫耐受、調節生理免疫應答的強度和持續時間以避免引起組織損傷方面起著重要作用。然而,腫瘤利用某些免疫檢查點通路以逃避免疫殺傷細胞的攻擊從而產生免疫抵抗性(immune resistance)。因此抑制這些腫瘤免疫逃避相關的免疫檢查點通路可以產生有效的腫瘤免疫治療作用, TIM-3是一種T細胞抑制性受體,許多實驗證明TIM-3可能是一有效的腫瘤免疫治療靶標。,在前期臨床實驗中TIM-3特異性單克隆抗體單獨或與PD-1抗體合用可顯著引起小鼠腫瘤模型中腫瘤的抑制和消退。TIM-3抗體將是一種新的抗腫瘤免疫檢查點特異性抗體藥物。 


          液體活檢(liquid biopsy)是MIT Technology Review 雜志發布的2015年度十大突破技術之一,有望用于疾病的早期診斷、動態監控、病情追蹤、療效評估和預后判斷,是當前轉化醫學研究的熱門新興領域, 并將成為“**醫療”的重要組成部分。該技術通過提取分析病人血漿中的游離DNA (cell-free DNA, cfDNA), 以無創的方式來獲取診斷生物標志物信息, 讓病人擺脫了傳統組織活檢所帶來的痛苦,并可大大提高檢測的靈敏度和準確性,**疾病診斷進入新的時代。 

          阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是嚴重危害人類健康,特別是老年人身體健康和生活質量的重大疾病。目前,AD的治療主要依賴于藥物來延緩認知功能的衰退,效果非常有限。近年來,基于多能干細胞的細胞替代治療在神經退行性疾病上的應用取得一定進展,然而多能干細胞在AD細胞替代治療中的應用還少有研究。已有的研究證實,與認知活動密切相關的基底前腦膽堿能神經元(Basal forebrain cholinergic neuron,BFCN)的功能異常和丟失是導致AD病人認知功能障礙的重要原因,因此BFCN可能具有改善AD認知功能障礙的潛能。該項研究將有助于探討多能干細胞來源的基底前腦膽堿能神經元用于阿爾茲海默病細胞治療的可行性,并為基于多能干細胞的阿爾茲海默病細胞替代治療提供理論依據。 

          總的來講,腫瘤免疫治療具有極大的潛力,甚至有望為腫瘤治療帶來一場革新。我們必須認識到,該領域也還有很多問題亟待解決,但我們相信免疫治療在惡性腫瘤的綜合治療中將發揮重大的作用。 

          近日,有關“魏則西”事件持續發酵,政府有關部門積極應對,媒體對腫瘤免疫治療質疑者有之,否定者有之,業內也有專業人士從專業的角度進行了闡述,各種信息將腫瘤免疫治療推上了輿論的焦點。本次上海國際**醫學高峰論壇所傳遞的信息充分的說明:腫瘤免疫治療非但不是發達國家淘汰的技術,反而是發展非常迅速、非常具有潛力的領域。 

          當前,我國腫瘤免疫治療領域存在整體研發能力參差不齊、相關標準體系不完善、質量體系不健全、成果轉化率低等問題。對于免疫治療,我們要認識其優勢和局限,以及規范性治療在獲得滿意療效中的關鍵意義。免疫治療是一個有明確循證醫學證據的可靠的抗腫瘤治療手段,并不是過時的療法,但需針對適應癥開展規范治療。除臨床上規范治療外,還應當加強行業監管力度、制定嚴格的質控標準、建立嚴格的準入制度、規范臨床試驗與應用,確保我國免疫治療事業健康有序發展。




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